Mesane Kanseri

Mesane kanseri mesane içerisinde yer alan hücrelerin kontrolsüz çoğalmasına denir. Genelde 65 yaş ve üstü kişilerde daha sık görünür. Sigara kullanımı fazla olan kişilerde, ailesinde mesane kanseri öyküsü bulunan kişilerde, fazla kimyasala maruz kalmış kişilerde ve erkeklerde mesane kanseri olma ihtimali daha fazladır.

Mesane Kanseri Belirtileri Nelerdir?

Mesane kanseri belirtileri görüldüğü takdirde zaman geçmeden doktora gitmek gerekir. Erken tanı kişinin yaşamını kurtarır. Mesane kanseri belirtileri şöyledir;

• İdrar yapmada zorluk yaşama,
• Sırt, kaburga ve kalça bölgelerinde ağrı yaşama,
• İdrar ve bağırsak kontrolünü sağlayamama,
• İdrar atımı sırasında ağrı ve yanma hissetme,
• İstemsiz kilo kaybı yaşama
• Kesik kesik idrar yapma,
• İdrardan kan gelmesi,
• Çok sık idrara çıkma,
• Birden idrar yapma isteğinin yaşanması,

Mesane Kanseri Nedenleri Nelerdir?

Mesane kanserinin nedenleri olarak kesin bir şey söylenemez. Ancak mesane kanseri olma ihtimalini artıran risk faktörleri vardır. Bu faktörler şu şekildedir;

• Yaş; İlerleyen yaşlarda mesane kanseri olma riski artar. Mesane kanseri olan kişilerin genelde 50 yaş ve üstü olduğu görülmüştür.
• Sigara; Sigara kullanımı fazla olan kişilerin sigara kullanmayan kişilere oranla daha çok mesane kanseri olduğu gözlemlenmiştir.
• Cinsiyet; Erkeklerde kadınlardan daha fazla mesane kanseri görülür. Ancak kadınların mesane kanserinde ölme riskleri erkeklere oranla daha fazladır.
• Kimyasal; Kauçuk, boya, tekstil, kimya, deri, baskı veya akü sanayi endüstrisinde kullanılan kimyasallar mesane kanseri riskini arttırır.
• Kronik mesane enfeksiyonu olan kişiler,
• İdrarı çok tutmak ve yeterli sıvı tüketiminin sağlanmaması
• Aile ağacında mesane kanseri birey olması,
• Başka bir hastalık için kemoterapi almış kişiler, mesane kanseri riskini taşıyabilirler.

Mesane Kanseri Hangi Organlara Sıçrar?

Mesane kanseri evreleri bulunur. Bu evreler göre kanserin yayılımı farklılık gösterir. Kanser sadece mesanenin yüzeyel katmanındaysa kas katmanına inmediyse yüzeyel mesane kanseri denir. Ancak mesane kanseri ileri evrelerinde başka organlara da bulaşır. Mesane kanseri; mesanenin etrafındaki yağ dokusuna, lenf bezlerine, mesane duvarındaki kas tabakasına, uterus, prostat veya vajina gibi komşu organlara yayılabilir. Daha da ilerisinde ise kemik, akciğer, karaciğer gibi uzak organlara da yayılımı olabilir.

Mesane Kanseri Evreleri Nelerdir?

Mesane kanseri evreleri T, N ve M olarak ayrılır.

• T; mesane kanserinin yayılımına göredir:
• T1: mesanenin yüzeyel kısmındadır,
• T2; kas yapılarına ulaşmıştır,
• T3: mesane çevresinde bulunan yağ dokuları
• T4; diğer organlara yayılım şeklindedir.
• N; mesane kanseri lenf nodülüne ulaşmış mı diye bakılır;
• N1: 2 cm’den küçük sadece tek lenf nodudur.
• N2: 2 ile 5 cm arasında olan birden daha fazla lenf nodu tutulumudur.
• N3: 5 cm’den daha büyük herhangi bir sayıda lenf nodu tutulumudur.
• M; hastalığın mesane dışındaki organlara yayılmasına göredir:
• M1: metastaz tespit edildiğinde bu evre olduğu belirlenir.
• M2: metastaz tespit edilmemiş halidir.

Mesane Kanseri 4. Evre Belirtileri Nelerdir?

Mesane kanseri 4. evreye gelene kadar diğer organlara yayılımı olmaz. Ancak 4. evrede diğer organlara da yayılmış haldedir. 4. evreye ulaşmış olan mesane kanserini vücuttan tamamen temizlemek zordur. Bu evreye ulaşmış olan hastalarda tedavinin temel amacı yaşam kalitesini arttırmak ve yaşamının süresini uzatmaktır. Mesane kanseri 4. evre belirtileri şu şekildedir;

• İdrar yaparken ağrı yaşama
• Alt sırt tarafının ağrıması,
• Sebepsiz kilo kaybı,
• Şişmiş ayaklar,
• Yoğun kemik ağrısı,
• İdrar yapma zorluğu yaşama hatta yapamama durumu,
• İdrardan kan gelmesi

Mesane Kanseri Tedavi Edilebilir Mi?

Mesane kanseri tedavisi evrelerine göre farklılık gösterir. Erken tanı sayesinde tamamen iyileşme sağlanabilir. Ancak 4. evrede fark edilen hastalığın tedavi süreci daha zorlayıcı olur. 4. evreden sonra tamamen iyileşme mümkün olmayabilir.

Mesane Kanseri Teşhisi

Mesane kanseri teşhisi için sistoskopi sık kullanılan bir yöntemdir. Sistoskopide yapılan işlemde öncelikle idrar yolundan ışıklı bir aletle girilir. Mesanenin içerisi bu sayede görülür. Şüpheli dokulardan parça alınarak inceleme de yapılabilir. Mesane kanseri tanısı için diğer görüntüleme yöntemleri sayesinde çevre dokular incelenebilir.

Mesane Kanseri Nasıl Teşhis Edilir?

Mesane kanseri teşhisi için şikayetleri alan doktor tıbbi hikaye alarak fizik muayene yapar. Bu muayene erkekte makattan parmakla muayeneyi, kadınlarda ise vajinal muayeneyi kapsar. İdrar ve kan örnekleri tümör hücrelerini araştırmak amacıyla laboratuvara gönderilir. Doktor mesane içine bakmak için sistoskop adı verilen bir alet kullanır. Bu işlem anestezi altında yapılır. Bu alet sayesinde mesaneden örnek doku alınabilir.

Kanser aramak için doku örneği alınması işlemine biyopsi (parça almak) denir. Birçok durumda kanserin varlığını ispatlayacak tek yol biyopsidir. Eğer kanser kitlesinin tümü biyopsi esnasında alınmışsa, kanserin hem teşhisi hem de tedavisi uygulanmış olacaktır.

Mesane Kanseri Tedavisi

Mesane kanseri tedavisi şu şekildedir; Biyopsi ile mesane kanseri teşhisi konulan hastanın evresini doktor saptar. Bu inceleme hücrelerin normalden ne kadar farklı olduğu veya hastalığın hangi hızla ilerleyeceği konusunda bilgi verir. Hücrelerin derecesi önemlidir. Düşük dereceli tümörler daha yavaş büyürler. İlk evredeki mesane kanseri için TURP operasyonu gerçekleştirilir. Bu operasyon sistoskopi eşliğinde kanserli dokunun çıkartılmasıdır. Kas dokusuna ilerleyen hastalara ise radikal sistektomi işlemi yapılır. Bu işlemde prostat, mesane ve etrafındaki lenf bezleri alınır. Hastalık son evrede ise tüm vücuda kemoterapi uygulanır.

Mesane Kanseri Tedavi Yöntemleri

Mesane kanseri tedavi yöntemlerinden hangisinin kullanılacağı hastanın kanser yayılımı göz önüne alınarak seçilir. Teşhis işlemlerinde kanserin kaçıncı evresinde olduğu belirlenir. Mesane kanseri kas dokusuna kadar işlememişse ve düşük dereceli ise sistoskopi eşliğinde TUR operasyonu yapılır. Yapılan bu ameliyatla kanserli doku çıkartılır. Kas dokusunda ilerlemiş olan mesane kanseri için radikal sistektomi ameliyatı yapılır. Bu ameliyatla prostat, mesane ve lenf bezleri alımı yapılır. Bağırsaklar kullanılarak bir torba yapılır. Son olarak eğer hastalık lenf bezlerine kadar ulaşmışsa tüm vücuda yönelik kemoterapi işlemi uygulanır.

Mesane Kanseri Ameliyatı Riskleri

Mesane kanseri ameliyatı riskleri bulunur. Genel olarak mesane kanseri ameliyatı 2 tip olarak ayrılır. Birincisi TUR ameliyatı denilen kapalı ameliyat yöntemi olup yüzeyeldir. Mesane tümörlerinin tanı ve tedavisinde uygulanır. İkincisi ise kas dokularına ilerlemiş kanserli hücrelerin çıkarılması disiplinine dayanır. Tıp literatüründe bu ameliyat radikal sistektomi olarak tanımlanır. Mesane kanseri ameliyatında da diğer tüm cerrahi uygulamalarda olduğu gibi riskler bulunur. Ameliyat sonrasında, anesteziye bağlı yan etkiler, ameliyat sonrasında kanama, bağırsak yaralanmaları, pıhtı oluşumu, enfeksiyona bağlı riskler ve idrar kontrolünü sağlayamama durumları yaşanabilir.

Mesane Kanseri Ameliyatı Sonrası Cinsellik

Mesane kanseri ameliyatı sonrası cinsellik kanser seviyesine göre değişiklik gösterir. Eğer mesane kanseri ileri bir seviyeye ulaşmamışsa cinsellik zarar görmez. Ancak kanserin ilerlediği durumlarda erkeklerde prostat alınabilir. Prostatın alındığı durumlarda boşalmada sorunlar yaşanır. Bu da cinsel hayatı etkiler. Ancak sinirler korunarak ameliyat yapılır. Bu sebeple mesane kanseri yapılan çoğu kişinin cinsel hayatı kanser öncesi kadar sağlıklı olabilir.