İnfertilite halk arasında kısırlık demektir. Kadın ve erkek birey her ikisi de 1 yıl boyunca korunmadan cinsel ilişkiye girmelerine rağmen gebe kalınmıyorsa infertilite varlığından söz edilebilir.
İnfertilite Nedenleri
İnfertilite nedenleri birçok şekilde karşımıza çıkabilir. 35 yaş ve üstündeki kadınlarda %30 civarında infertilite görülür. İnfertilite nedenleri şöyle sıralanabilir;
- Kadınlarda yumurtalıkların sağlıklı olmaması,
- Erkeklerde testislerdeki ısı artışı nedeni ile sperm kalitesinin düşmesi
- Kadınlarda yumurta salımı açısından yumurtalıkların güçsüz olması
- Kadınlarda aşırı kilo değişimi
- Sigara ve alkol tüketiminin fazla olması,
- Kadınlarda tüplerin tıkalı olması,
- Kadının birden fazla düşük yaşaması,
- Erkeklerde testis damarlarının genişlemesi durumu
- Diyabet
- Yoğun stres altında hissetmek
- Cinsel organlardaki enfeksiyonlar
İnfertilite Belirtileri Nedir?
İnfertilite belirtileri gösteren her kişi infertilite olur diye kesin bir kaide yoktur. Ancak aşağıdaki belirtilen maddelere uyan belirtiler varsa ürolog muayenesi olmak gereklidir. İnfertilite belirtileri şu şekildedir;
- Kadınlarda adetin düzensiz olması,
- Erkeklerde sertleşmede ve boşalmada sorun yaşanması
- Aşırı tüylenme ve akne problemi yaşanması,
- Erkeklerde testislerde ağrı yaşanması
- Kadınlarda adet döneminin çok ağrılı geçmesi,
- Erkeklerde meninin çok az olması,
- 35 yaş altındaki çiftlerin 2 yıl korunmasız cinsel ilişki yaşamasına rağmen gebelik görülmemesi,
- 35 yaş üstündeki çiftlerin ise 1 yıl korunmasız ilişkiye girmelerine rağmen gebelik görülmemesi
İnfertilite Tanısı Nasıl Konur?
- İnfertilite tanısı erkeklerde; semen analizi ile yapılır. Kişinin 7 gün cinsel ilişkiye girmemesi gerekir. 7. günden sonra sperm örneği alınır. Alınan sperm örneği mikroskopla incelenir. Semen incelemesinde sperm sayısı,yapısı ve spermin ne kadar hareketli olduğuna bakılır.
- İnfertilite tanısı kadınlarda; Önce adet döngüsü gözlemlenir. Adet döngüsü düzenli ise adet kanamasının gerçekleşmesinde bir hafta önce kan testi alınır. Yumurtlamanın olup olmadığı kontrol edilir. Fallop tüpleri HSG ile kontrol edilir. Ya da laparoskop yardımıyla karın içerisinden yumurtalıklar gözlemlenir.
İnfertilite Tedavisi Nedir?
İnfertilite tedavisinde en çok kullanılan yöntem tüp bebek tedavisidir. Diğer kullanılan yöntemler ise şu şekildedir;
- Gebelik ilaçları: Düzensiz yumurtlama durumu varsa bu durumu düzeltmek için ilaçlara başvurulabilir. Bu sayede yumurta gelişimi sağlanır.
- Aşılama tedavisi: Tüpler sağlıklı ancak nedensiz bir kısırlık yaşanıyorsa bu yöntem tercih edilir. Bu yöntemde erkekten alınan spermler yumurtalıkların içine yerleştirilir.
- Cerrahi yöntemler: Tüp bebek tedavisi öncesinde yapılan cerrahi girişimler gebe kalma oranını arttırır.
Açıklanamayan İnfertilite Nedir?
Açıklanamayan infertilite çiftin herhangi bir sorun olmamasına rağmen kadının gebe kalamama sorunudur. Bazen çiftler herhangi bir tedavi görmeden de hamile kalma durumu olabilir. Bu da açıklanamayan bir durumdur. Ancak beklemek istemeyen ve hemen çocuk sahibi olmak isteyen çiftler için birçok tedavi yöntemi bulunur. Açıklanamayan infertilite nüfusun yaklaşık olarak %10 ila %20’si arasında görülür.
Testis Kanseri İnfertilite
Testis kanserinin infertilite ile bağlantısı bulunur. Erkeklerde kısırlık testis kanseri olarak görülebilir. Erkek infertilitesine neden olan şeylerden biri de inmemiş testistir. İnmemiş testis de testis tümörünün risk faktörü olarak görülür. Gerekli tetkik ve muayenelerden geçmek gerekir. Testisin değerlendirilmesinde hastanın yaşı önem teşkil eder. Tıbbi problemler de göz önüne alınmalıdır. Tanı konulduğundaki sperm sayı ve kalitesi değerleri kontrol edilir. Bu sayılar normal olabilir. Hastanın tümörlü testisi alınmasından sonra, tedavi protokolleri düşünülerek hareket edilmelidir. Gerekli olabilecek spermin dondurularak saklanması işlemi mantıklı bir seçenektir. Sonraki yıllarda çocuk sahibi olabilmesi için gerekli olabilecek spermin dondurularak saklanması işlemi mutlaka değerlendirilmesi gerekir
